QUAIS SÃO OS TIPOS DE TRATAMENTO PARA FRATURA DA TÍBIA?
COMO SABER QUAL O TRATAMENTO ADEQUADA PARA SUA FRATURA DA TÍBIA?
Meu nome é Marcelo D’amado, sou ortopedista, e nesse post vou explicar de forma clara e objetiva sobre quais os tipos de tratamentos para a fratura da tíbia.
EM RESUMO: A fratura da diáfise da tíbia é a mais comum e muitas vezes pode estar associada a fíbula. Atualmente os tratamentos podem ser feito com gesso, onde é feita a imobilização até a consolidação óssea e a cirúrgica onde são utilizados implantes que fazem o osso consolidar corretamente.
Esse artigo te explica ainda:
- Quais os tratamentos existentes para fratura da tíbia?
- O que define o método de tratamento utilizado?
- Como é feito o tratamento com Gesso?
- Como é feito o tratamento cirúrgico?
Quais os tratamentos para fratura da tíbia?
A fratura da tíbia mais comum é chamada de diáfise, ela acontece no meio do osso e pode ser uma fratura associada com a fíbula, que é um osso que fica do lado da tíbia.
Atualmente os tratamentos para a fratura de tíbia são:
- Tratamento com gesso
- Tratamento cirúrgico. Dentre os tratamentos cirúrgicos, os principais implantes utilizados são:
- Haste Intramedular, que foi o tratamento realizado pelo lutador brasileiro do UFC, Anderson Silva.
- Placas e Parafusos
- Parafusos isolados
- Uso de Fixador Externo Temporário
- Uso de Ilizarov, mais conhecido como Gaiola
O que define o método de tratamento utilizado?
Existem diversos implantes e cirurgias possíveis para uma fratura da diáfise da tíbia. Por isso, se você teve uma fratura e tem indicações de tratamento diferentes por outros médicos, mas ainda assim tem dúvida em relação ao qual seria o melhor tratamento para o seu caso. Então saiba que existem empresas especializadas em emitir uma segunda opinião médica sem conflito de interesse.
Todavia, cada tratamento tem uma indicação específica e assim depende do paciente, do tipo de fratura, do tipo de lesão associada, dos implantes disponíveis e além disso depende também da experiência do cirurgião. Por isso, ás vezes até existe mais de uma indicação correta para o seu caso.
Como é feito o tratamento com gesso?
O tratamento com gesso tem sido cada vez menos indicado, pois ele é mais demorado e começa com um gesso bem grande que vai da virilha até os dedos do pé. Sendo assim, você deve ficar com esse gesso de 2 a 6 semanas e não pode pisar. Além disso, depois desse tempo, um novo gesso especial chamado de PTB é realizado e permite que você já dobre o seu joelho e possa pisar. Então, esse gesso PTB irá permanecer mais 6 a 8 semanas, até o seu osso consolidar totalmente.
Entretanto, o Tratamentos para Fratura da Tíbia com gesso é indicado somente para fraturas iniciais sem desvio e bem alinhadas. Além disso, a pele do paciente deve estar boa para poder suportar o tratamento com gesso. Contudo, ele também pode ser indicado para crianças, pacientes que não querem operar e pacientes sem condições de fazer a cirurgia por determinado problema de saúde.
Como é feito o tratamento cirúrgico da fratura da tíbia?
O tratamento cirúrgico para fraturas da diáfise da tíbia é o mais utilizado atualmente, pois tem menos complicações em relação ao tratamento com gesso. Isso devido ao osso cola melhor e fica mais reto com a cirurgia em comparação com o tratamento com gesso.
Contudo, a cirurgia está indicada para fraturas desviadas, fraturas expostas, fraturas com lesões de partes moles e grande edema, lesão arterial, síndrome compartimental, fratura de fêmur ao mesmo tempo e do mesmo lado, entre outras indicações. Por isso, os tratamentos podem ser: haste intramedular, placas e parafusos e fixadores externos.
Haste Intramedular
O tratamento para fratura da tíbia mais popular é a colocação de uma Haste intramedular. Isso se deve ao fato de que foi feito no lutador Anderson Silva. Então, se você não sabe, o meio do osso é oco e nessa técnica é colocado a haste, que é uma espécie de cano dentro do osso que o alinha e deixa o osso na posição correta para consolidar. Assim, no dia seguinte da cirurgia você já pode andar com andador e dobrar o joelho, sendo muito mais rápida a recuperação.
Ainda mais, muitos estudos já comprovaram que, de modo geral, o custo de uma cirurgia para colocação de haste pode ser o mesmo ou até menor que o do tratamento com gesso, pois tem menos complicações, o osso cola melhor e você pode retornar às suas atividades mais rápido.
Entretanto, um problema das hastes é que ela entra pelo joelho e pode causar dor nesse local no pós operatório. Essa é uma queixa muito comum entre os pacientes.
Placas e Parafusos
As placas e parafusos podem ser utilizados em determinados casos dependendo do formato da fratura, porém seu uso perdeu muita popularidade com as hastes intramedulares para o tratamento de fraturas da diáfise da tíbia. Isso devido as placas não permitirem que o paciente pise até o osso colar (demora de 8 a 12 semanas). Além disso, é necessário fazer o acesso cirúrgico sendo o corte na pele maior, com um trauma cirúrgico maior.
Fixadores Externos
Os fixadores externos são utilizados para o tratamento de fraturas expostas graves ou pacientes politraumatizados muito graves que não aguentariam a cirurgia definitiva por conta de outras lesões do seu acidente. Portanto, em caso de perda óssea, infecção, quando o osso colar torto ou quando o osso não colar, então o tratamento que pode ser indicado é com o fixador externo ilizarov.
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Ficou alguma dúvida sobre Quais os Tipos de Tratamentos Para a Fratura da Tíbia? Então deixe um comentário que eu te respondo.
Um abraço e até a próxima.
Dr. Marcelo Damado – CRM SP 186691 – PR 44617
