Ressonância Nuclear Magnética: Para que serve a Ressonância na Ortopedia?

PARA QUE SERVE A RESSONÂNCIA DENTRO DA ORTOPEDIA? EXAME DE RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA (RNM)

Meu nome é Marcelo D`Amado, sou ortopedista, e nesse post vou explicar de forma clara e objetiva sobre a Ressonância Nuclear Magnética dentro da Ortopedia e Traumatologia – Saiba para que serve a Ressonância.

EM RESUMO: O que o exame de ressonância serve para mostrar lesões em ligamentos, músculos, tendões, a cartilagem do osso, a articulação de uma maneira geral, nervos, vasos, avaliação de tumores e além de inflamações em tendões, chamado de tendinites, e nas bursas, chamado de bursites.

Neste post eu vou falar de maneira simples e direta sobre a Ressonância Nuclear Magnética:

Mais especificamente:

– para que o exame serve e suas indicações dentro da ortopedia

– o que podemos ver no exame

– como o exame funciona

Para que serve a Ressonância Nuclear Magnética (RNM)?

Para que serve e o que faz o exame de ressonância e suas indicações

O exame de ressonância no âmbito da ortopedia serve para ver músculos, nervos, vasos, tendões, ligamentos, cartilagem e o osso  dentro das articulações como o joelho, quadril, ou o ombro, por exemplo. A ressonância é importante para ver se existe lesão dentro da articulação, confirmar o diagnóstico de ruptura ou lesão em meniscos, ligamentos, tendões ou na própria superfície da articulação.

 Lesões que antes só poderiam ser diagnosticadas em estágios avançados ou pela artroscopia, que é quando colocamos uma câmera dentro da articulação, agora podem ser diagnosticadas apenas com esse exame de imagem, que é menos invasivo e apresenta menos riscos.

Além disso, esse exame de ressonância possibilitou também a avaliação melhor de lesões de câncer em osso e na coluna. Sendo utilizada para definição do tamanho do tumor, ver se há comprometimento de vasos e sendo decisivo na tomada de decisão em relação a cirurgia.

O que podemos ver no Exame de Ultrassonografia

A ressonância possibilitou ver:

– os órgãos abdominais com muitos detalhes,

– as articulações, 

– os meniscos, , 

– tendões, 

– nervos, 

– vasos, 

– o cérebro, 

– a parte nervosa e ligamentar da coluna vertebral, 

– entre outras estruturas que até então não se conseguia ver.

Como o exame de Ressonância funciona?

Bom, a ressonância nada mais é que um imã gigante. Ela é capaz de criar um campo eletromagnético que excita as moléculas de hidrogênio, principalmente da água que está em nosso corpo. Com isso há uma liberação de energia que é capaz de ser captada pelo exame e pelo computador, transformando isso em uma foto ou imagem de determinada parte do corpo. 

Para fazer o exame o paciente entra na máquina de ressonância, deita e deve ficar parado. Não pode se movimentar. Dependendo da região pode demorar até 1 hora para ficar pronto. Se você não consegue ficar em lugar fechado por muito tempo, converse com o seu médico ou com a equipe de radiologia no local do exame, pois pacientes que tem claustrofobia podem não conseguir fazer esse exame.

Para melhorar ainda mais a visualização de algumas estruturas podemos usar o que se chama de contraste. O contraste é uma substância que se injeta nos vasos do paciente para realçar um órgão ou vaso sanguíneo e poder fazer um exame mais detalhado. Para a ressonância o contraste se chama Gadolíneo e não possui iodo como o contraste da tomografia computadorizada. 

O contraste também pode ser usado dentro da articulação para se ver com mais detalhes as estruturas nesse local. Esse exame é chamado de artroressonancia e pode ser utilizado na ortopedia.

Risco e Complicações do Exame de Ressonância Magnética (RNM)

A ressonância não utiliza radiação ionizante como o raio x e a tomografia, portanto, como vantagem, não possui os riscos que a radiação traz. 

Existe também contraindicações para a ressonância. Você lembra que eu falei que esse exame é um imã gigante. Sendo assim, toda vez que o paciente tiver algo de metal dentro do corpo, esse exame pode ser contra-indicado, pois o metal pode sair do lugar dentro do corpo do paciente e lesionar os órgãos. Alguns exemplos de contra-indicações são pacientes com:

• marca-passos
• implantes metálicos (auditivo)
• válvulas cardíacas metálicas
• clipes de aneurismas
• próteses ortopédicas (placas, parafusos, hastes) dependendo da região e tamanho.

Outro aspecto importante a ser considerado no exame é que ele é demorado e a pessoa deve ficar parada durante o exame. Pessoas que não conseguem ficar em lugares fechados por muito tempo e ficam nervosas podem ter problemas para fazer esse exame e às vezes só conseguem fazer sob efeito de remédios e anestesia. Isso também vale para crianças que não conseguem ficar longe dos pais ou colaborar e ficar paradas durante o exame.

Uma outra complicação é a reação alérGica ao contraste (gadolíneo).

Em resumo, a ressonância é um exame que consegue ver com detalhes músculos, tendões, nervos, artérias, medula espinhal, estruutras da coluna, estruturas das articulações, cartilagens, meniscos, ligamentos, infarto ósseo, tumores, entre outros.

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Ficou alguma dúvida sobre Para que serve o Exame de Ressonância Nuclear Magnétia, também chamado de Ressonância? Então deixe um comentário que eu te respondo.

Um abraço e até a próxima. 

Dr. Marcelo Damado – CRM SP 186691