Meu nome é Marcelo Damado, e sou médico. Nesse post vou explicar de forma clara e objetiva tudo o que você precisa saber se teve uma Ruptura Ligamentar. Ou seja, se Rompeu o Ligamento do Joelho.
Neste artigo que fala de Ruptura do ligamento do joelho, vou explicar: a função, estrutura, como acontece a lesão e o que fazer caso você tenha rompido os ligamentos do joelho.
Em resumo, de forma bem direta: A principal função de qualquer ligamento é a estabilidade da articulação. Mantê-la firme e possibilitar um movimento normal e sem dor.
Temos um artigo que explica de forma genérica sobre Função e Ruptura dos Ligamentos. No final desse post deixarei o link.
Então nesse artigo focaremos mais no caso do Joelho.
FUNÇÃO DO LIGAMENTO DO JOELHO
A principal função de qualquer ligamento é a estabilidade da articulação. Mantê-la firme e possibilitar um movimento normal e sem dor.
Uma vez que os ligamentos do joelho foram rompidos ou lesionados, ele começa a falsear, causando dores e quedas frequentes devido a perda da função.
A ESTRUTRA – LIGAMENTO DO JOELHO
O joelho tem 4 principais ligamentos que unem o fêmur à tíbia.
Os principais ligamentos são os ligamentos cruzados anterior e posterior. A função deles é impedir que o joelho se desloque para frente ou para trás”.
Os outros 2 ligamentos são chamados Ligamentos Colateral Medial e Ligamento Colateral Lateral e impedem o deslocamento lateral do joelho.
COMO ACONTECE A RUPTURA DO LIGAMENTO DO JOELHO
A lesão dos ligamentos do joelho é muito comum em pacientes jovens, principalmente atletas.
Acidentes de carro e moto também podem causar lesões ligamentares, normalmente mais sérias com mais de um ligamento lesionado e até mesmo com fraturas.
O Ligamento que é rompido com mais frequência é o Cruzado Anterior.
Acontece normalmente com uma torção do corpo sobre o joelho quando a pessoa muda de direção repentinamente. Pode-se escutar um estalo ou clique durante o movimento e a pessoa tem muita dor, acompanhada de um inchaço bem grande do joelho.
O QUE FAZER – RUPTURA DO LIGAMENTO DO JOELHO
Nesses casos é importante procurar assistência médica imediata, pois é muito comum acontecerem lesões associadas à ruptura do ligamento: como fraturas, lesões em meniscos e lesões nas articulações.
Na emergência um raio-x sempre deve ser feito para verificar se há fraturas.
Além disso, uma punção na articulação também pode ser feita com o objetivo de aliviar a dor em caso de edema muito grande. Nesse procedimento coloca-se uma agulha dentro do joelho e retira-se o líquido. Se esse líquido articular for vermelho, significa que tem sangue dentro da articulação. Há mais de 80-90% de chance de ser uma ruptura do ligamento cruzado anterior, devido ao sangramento dentro da articulação. Mas também pode significar fratura intra-articular, lesão do menisco e lesão da cartilagem.
A ressonância nuclear magnética é o principal exame para diagnosticar a ruptura ligamentar e lesões associadas do menisco e outros ligamentos, além de fraturas da cartilagem do joelho.
TRATAMENTO – RUPTURA DO LIGAMENTO DO JOELHO
Na fase aguda, é feito repouso com imobilização com uma tala ou órtese para o joelho, medicação com analgésicos e anti-inflamatórios e reavaliação em 7-10 dias para confirmar se o joelho está (frouxo).
O tratamento das lesões ligamentares do joelho dependem da idade do paciente, do tipo de lesão, da presença de lesões associadas e dos recursos disponíveis para o médico.
CIRURGIA – RUPTURA DO LIGAMENTO DO JOELHO
Lesões do Ligamento Cruzado Anterior são normalmente realizadas através de cirurgia por artroscopia com uma reconstrução de um novo ligamento. A cirurgia e a reconstrução de um novo ligamento é indicada porque com o tempo e o joelho frouxo, há um maior movimento de osso com osso e um maior desgaste da articulação. O que leva a um desgaste precoce do joelho em até 10 anos.
A cirurgia deve esperar pelo menos de 3-4 semanas do dia da lesão para evitar uma complicação chamada artrofibrose, que é uma rigidez ligamentar causada pela cirurgia precoce. Isso torna o joelho do paciente duro e sem movimento. A causa ainda é desconhecida, mas sabe-se que esperar esse período de tempo para operar diminui a ocorrência e torna o procedimento mais seguro.
A artroscopia é feita com 2 furos de 1 cm em cada lado do joelho. Os furos são feitos através de uma câmera e outro portal com pinças especiais que olham dentro da articulação e possibilitam ver a lesão, para operar dentro da articulação sem fazer uma incisão (corte) grande. Isso permite um retorno mais rápido às atividades, menos dor no pós operatório, cicatrização mais rápida e melhor recuperação.
A reconstrução do ligamento é feita através de um enxerto, que é uma parte de outro ligamento, tendão da própria pessoa ou de cadáver. Os enxertos mais utilizados para reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior são o tendão semitendinoso, grácil e quadríceps e o ligamento patelar.
Cada um tem as suas vantagens e desvantagens. Por isso é importante conversar com o seu médico sobre a sua cirurgia e o passo a passo.
Lembrando que a fisioterapia no pós-operatório é muito importante para o retorno das suas atividades e recuperação.
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