FRATURA EXPSOTA – O QUE É? QUAL É O TRATAMENTO?
SAIBA O QUE É A FRATURA EXPOSTA, OS SEUS RISCOS E O MOTIVO DE SER CONSIDERADA UMA LESÃO GRAVE
Meu nome é Marcelo D’amado, sou ortopedista, e nesse post vou explicar de forma clara e objetiva sobre a Fratura exposta, seus riscos e o seu tratamento.
EM RESUMO: A fratura exposta é considerada uma lesão grave, sendo necessário o tratamento com urgência. Devido a gravidade da lesão, ela apresenta alto risco de infecção, por isso é necessário o tratamento cirúrgico.
Esse artigo te explica o que é a fratura exposta de forma clara e objetiva:
- Quando uma fratura é chamada de exposta? Ou melhor o que é uma fratura exposta?
- Por que ela é considerada uma emergência ou urgência ortopédica?
- Por que você deve ser operado se teve uma fratura exposta? E quais são os tratamentos para esse tipo de fratura?
- Quais são os principais problemas que essa fratura pode causar?
Quando uma fratura é chamada de exposta? Ou melhor o que é uma fratura exposta?
Uma fratura é considerada exposta ou aberta quando existe um osso quebrado e uma conexão desse osso com o meio externo através de uma ferida. Assim, essa ferida pode ser grande e ser possível ver ver o osso, mas não necessariamente o osso tem que estar totalmente para fora da pele para ser chamado de fratura exposta. Então, é considerada fratura exposta, quando tem pelo menos um ponto no local dessa fratura.
Você sabe quais são os locais mais comuns de fraturas expostas?
- Tíbia/Perna
- Antebraço
- Dedos
- Fêmur
Por que ela é considerada uma emergência ou urgência ortopédica?
A fratura exposta é considerada uma urgência ortopédica por ser uma lesão grave e pelo alto potencial de contaminação e infecção que pode acontecer no osso, sendo chamada de osteomielite. Porém, isso se essa fratura não for adequadamente tratada.
Além disso, normalmente são fraturas de alta energia e graves. Assim, normalmente pode ocorrer lesões associadas que podem colocar a sua vida em risco. Por exemplo: traumatismo cranioencefálico, uma lesão pulmonar ou torácica, uma lesão abdominal e outras fraturas em outras partes do corpo.
Por isso, essas fraturas devem ser tratadas em uma emergência com uma equipe multidisciplinar com o médico emergência, o cirurgião geral e o ortopedista.
Por que você deve ser operado se teve uma fratura exposta? E quais são os tratamentos para esse tipo de fratura?
O tratamento da fratura exposta é cirúrgico, pois é preciso lavar o local da fratura com muitos litros de soro fisiológico. Dessa forma, diminui o risco de infecção no osso e além disso, é preciso retirar a pele e tecido muscular morto pela lesão.
Esse procedimento é chamado de desbridamento e deve ser feito para impedir que os tecidos sejam fonte de infecção no futuro e complique ainda mais o caso do paciente.
Para auxiliar na escolha do tratamento as fraturas expostas são dividas em graus. Com isso, os graus vão de 1 a 3, e além disso o terceiro grau é subdivido em a,b e c.
O tratamento definitivo é realizado nos graus 1, 2 e 3a, onde o local é lavado, já é realizado o desbridamento e a fratura já é fixada com uma placa, haste ou parafuso.
Por outro lado, as fraturas 3b e 3c, ou de pacientes que não irão resistir a uma cirurgia demorada, são tratados com os mesmos procedimentos de lavagem e desbridamento. Porém, neles é colocado um fixador externo temporário para que a cirurgia definitiva possa ser então planejada.
Nesse tempo o paciente poderá recuperar clinicamente a ferida, e ela possa fechar ou cicatrizar para então ser feito a cirurgia definitiva. Então, a cirurgia seguira o mesmo procedimento, podendo usar placa, haste, parafuso e até mesmo outro fixador externo, e essa cirurgia é agendada normalmente após 2 semanas.
Portanto, a avaliação será feita pelo o médico que estará responsável pelo paciente, na qual será a pessoa mais capacitada para o momento.
Quais são os principais problemas que essa fratura pode causar?
O principal problema das fraturas expostas é a infecção e o retardo de consolidação ou não união (pseudoartrose), que é quando existe um atraso na cicatrização. Normalmente esses dois problemas estão associados um com o outro.
Para diminuir chance desses problemas, é feito o tratamento com antibiótico na veia e com a lavagem e o desbridamento.
Além desses problemas específicos, as fraturas expostas são lesões graves e assim pode ter uma lesão em volta do osso. Essa lesão pode afetar: músculos, tendões, nervos e artérias, e por isso, pode ter o risco de amputação, sequelas, perda de movimento e outros problemas.
Contudo, se você teve uma fratura exposta, procure a emergência médica imediatamente. Isso porque, quanto antes o tratamento adequado, menores riscos de complicações.
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Ficou alguma dúvida Sobre O que é a Fratura Exposta? Então deixe um comentário que eu te respondo.
Um abraço e até a próxima.
Dr. Marcelo Damado – CRM SP 186691 – PR 44617
