FRATURA TRANSTROCANTERIANA – O QUE É?

SAIBA TUDO QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE A FRATURA TRANSTROCANTERIANA

Meu nome é Marcelo D’amado, sou ortopedista, e nesse post vou explicar de forma clara e objetiva sobre o que é a fratura transtrocanteria.

EM RESUMO: A Fratura Transtrocanteriana ocorre entre o trocanter menor e trocanter maior do fêmur, sendo ocasionada na maioria das vezes devido a algum trauma ou queda. Portanto, é um tipo de fratura que exige tratamento cirúrgico e além disso, os devidos cuidados no pós operatório.

Esse artigo te explica sobre:

• O que é a fratura inter ou transtrocantérica?
• Como ela acontece?
• Quais são as lesões que podem acontecer junto com ela?
• Como é feito o diagnóstico?
• Como é feito o tratamento? Será que precisa mesmo de cirurgia?
• Como é a recuperação no pós operatório?

O que é a fratura inter ou transtrocantérica?

As fraturas transtrocantéricas, intertrocantéricas ou pertrocatéricas são que fraturas que acontecem entre o trocanter menor e trocanter maior. Assim, esse tipo de fratura é classificada como extra-articulares, pois não ocorre dentro da cápsula articular, porém, ainda assim fica no grupo de fraturas do quadril.  Além disso, essa região é uma região de transição entre a metáfise e a diáfise, podendo haver um comprometimento do componente ósseo e de sua rigidez, pois uma área você tem osso esponjoso e na outra osso cortical que é mais denso.

Como a fratura transtrocanteriana acontece?

Acima de 90% dos pacientes que tem mais de 50 anos tem essa fratura após uma simples queda de lado com impacto direto no quadril. Portanto, pode ser queda no banheiro, ao levantar da cama, ao descer uma escada e etc. Por isso, é importante prevenir essas quedas, então, se você tem mais de 50 anos, ou tem um pai, mão, avo, avó ou tia acima dessa idade, não deixe de ter a devida cautela.

Além disso, em jovens é muito com ocorrer essa fratura por algum acidade de queda ou moto, ou até mesmo um local de altera mais elevado.

Quais são as lesões que podem acontecer junto com essa fratura?

• Traumas associados ou doenças pré-morbidas podem coexistir com o diagnóstico de fratura. Por isso, é sempre importante investigar a causa da queda e ter um acompanhamento com clínico.
• Fraturas de rádio distal também pode acontecer quando você apoia a mão no chão na tentativa de parar a queda, porém o seu osso já está fraco ou a força é tão grande que acaba quebrando o rádio distal também.
• Fraturas de úmero proximal acontecem quando você cai de lado e não consegue reagir, assim podendo quebrar tanto o fêmur quanto o úmero proximal que fica no ombro.
• Enfermidades cardiovasculares ou neurológicas;
• Neoplasias primárias e doenças metastáticas;

Como é feito o diagnóstico da fratura transtrocanteriana?

Normalmente, na fratura transtrocanteriana você sentirá dor, uma perna ficará mais curta que a outra e ela vai rodar externamente. Então, esses são sinais clássicos de suspeita, porém o diagnostico é confirmado pela radiografia, também conhecido como raio x e além desse, pode ser complementado pela tomografia computadorizada.

Como é feito o tratamento da fratura transtrocanteriana? Será que precisa mesmo de cirurgia?

Feito o diagnóstico da fratura transtrocanteriana, o tratamento feito é com cirurgia. Assim, essa cirurgia deve ocorrer em até 48 horas após a internação, sendo recomendado dentro das primeiras 24 horas. Porém, vai depender do paciente, do tipo de fratura e se existe material adequado ou a equipe para fazer a cirurgia, mas o importante é não demorar. Isso pois pode piorar clinicamente com infecção urinária, pneumonia, tromboembolismo e entre outras complicações que pode acontecer se o paciente ficar acamado. Por isso, o objetivo da cirurgia é melhorar a dor, estabilizar a fratura e permitir que você já sente, saia da cama e fique em pé e, em alguns casos, já de alguns passos com o andador.

Em relação aos implantes existem 2 implantes que podem ser utilizados. O Parafuso Dinâmico do Quadril, também conhecido como DHS, e as hastes cefalomedulares que entram dentro do osso e se prendem no colo do fêmur. Eles existem de vários tamanhos e são indicados dependendo do tipo de fratura. 

Como é a recuperação no pós operatório?

Independente do implante, a grande maioria permite descarga de peso e que você sente, movimente a perna e o quadril. Porém, na maioria do casos, o treino de marcha com andador e descarga de peso podem ser iniciados no dia seguinte a cirurgia. Isso pois o objetivo da cirurgia é garantir uma independência e retorno mais rápido as atividades diárias. Portanto, escute o seu médico, pois é ele quem conhece a sua fratura.

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Ficou alguma dúvida Sobre O que é a Fratura Transtrocanteriana? Então deixe um comentário que eu te respondo.

Um abraço e até a próxima. 

Dr. Marcelo Damado – CRM SP 186691 – PR 44617