TÉCNICA MASQUELT – SAIBA AS DESVANTAGENS
SAIBA COMO FUNCIONA E QUAIS SÃO AS DESVANTAGENS DA TÉCNICA MASQUELT
Meu nome é Marcelo D’amado, sou ortopedista, e nesse post vou explicar de forma clara e objetiva sobre como funciona e quais as desvantagens da técnica masquelt.
EM RESUMO: A técnica masquelt possui muitas desvantagens, tendo sido relatadas em diversos pacientes, como a pseudoartrose. Porém, essas desvantagens não superar as vantagens e as descrições positivas dessa técnica.
Como agendar uma consulta específica para o seu caso com doutor Marcelo D’Amado?
Para agendamentos e mais informações, então clique aqui.
Esse artigo te explica sobre:
- O que é a técnica de masquelt?
- Quais as desvantagens da técnica de masquelt?
- Outras Desvantagens e complicações observadas da técnica de masquelt
O que é a técnica de masquelt?
A técnica de masquelt é um procedimento em 2 estágios utilizada no tratamento de alguns defeitos ósseos causados por tumores, traumas ou osteomielites. Essa técnica consiste em retirar parte do osso que está comprometida por um tumor por exemplo. Então, esse espaço é preenchido com cimento ortopédico por 6 a 8 semanas e depois disso é realizado outra cirurgia para a remoção desse cimento, e a falha óssea é preenchida com um enxerto ósseo. Além disso é realizado a fixação desse enxerto, para que ele possa regenerar e consolidar adequadamente.
Essa técnica é uma alternativa para o uso de fixador externo (imagem abaixo). Porém, por mais que pareça completamente vantajoso, existe algumas desvantagens dessa técnica que vale a pena saber para conversar com seu médico a respeito da melhor estratégia de tratamento para você.
Quais as desvantagens da técnica de masquelt?
Caso você tenha tido uma complicação na sua fratura, como uma infecção ou um tumor, o médico pode ofertar diferentes estratégias de tratamento, podendo ser feita por alongamento, transporte e outras. Porém, o foco é sobre a técnica de masquelt, em especifico as desvantagens dessa técnica.
A condição essencial para a consolidação óssea, é a resolução dos problemas. Por exemplo, em caso de infecção óssea, é preciso primeiramente resolver essa infecção para que o osso consiga consolidar adequadamente.
Alguns estudos recentes trouxeram resultados em pacientes que utilizaram da técnica de masquelt, um deles observados em 69 pacientes pediátricos que teve 41 consolidação adequada, trouxeram os seguintes pontos:
- Pseudoartrose: é uma não união crônica, ocorre quando a fratura não consolida (o osso não cola). Então, é formado um tecido cartilaginoso no local.
- Não união: cessa a consolidação e o osso só irá consolidar com a intervenção médica adequada.
- Lise do enxerto: o enxerto não suporta e cede.
- Infecção profunda: pode ser descrita como osteomielite, ocorre quando ocorre uma infecção no osso.
Fatores de risco que aumentam as chances de complicações:
- Localização: o fêmur por exemplo por possuir mais massa óssea pode acarretar maiores chances de complicações.
- Dimensão: quando a falha óssea é mais alargada
- Longas pausas: grande intervalo de tempo entre primeiro e segundo estagio da técnica.
- Síntese não estável: quando o implante não dá a estabilidade necessária
Outras Desvantagens e complicações observadas da técnica de masquelt
Outro revisão realizada em 237 pacientes acometidos por defeitos ósseos infectados, a técnica atingiu a cura da infecção em 91% dos casos. Entre todos 427 casos citados (infectados e não infectados) nesse estudo, ocorreu uma taxa de 89,7% de consolidação óssea. Sendo que 16 pacientes tiveram a amputação e 25 sofreram pseudoartrose.
Complicações observadas vistas na retirada do enxerto doador, para fixa-lo na falha óssea, incluem dor e fratura. Então alguns exemplos:
Enxertos da crista ilíaca pode ter fratura da asa ilíaca oi espinha ilíaca superior. Além disso pode deixar um hematoma, infecção no local, lesão de vasos e nervos e até deixar uma cicatriz cosmeticamente inaceitável.
Uma técnica de retirada do enxerto chamada RIA (REAMER/IRRIGATOR/ASPIRATOR), podendo ser utilizada em ossos longos, consiste na retirada do osso e medula óssea do canal medular, podendo ter uma taxa de complicação de até 6%. Essa complicações podem ser fratura do osso, lesão do córtex anterior, lesões articulares adjacentes, cicatrizes hipertróficas e outros. Além do cuidado necessário para evitar necrose no enxerto.
Como agendar uma consulta com doutor Marcelo D’Amado?
Para agendamentos e mais informações, então clique aqui.
Outros posts que podem te ajudar
Fixador externo e suas indicações
Osso não está consolidando, Porque?
Fixador Externo Circular em Casos Específicos
Não tome Anti-inflamatório depois da fratura
Se desejar ver o conteúdo deste artigo em vídeo, clique aqui e conheça nosso canal no Youtube: Canal das Fraturas
Ficou alguma dúvida Sobre As Desvantagens da Técnica de Masquelt? Então deixe um comentário que eu te respondo.
Um abraço e até a próxima.
Dr. Marcelo D’amado – CRM SP 186691 – PR 44617
