5 CASOS QUE VOCÊ DEVE RETIRAR O IMPLANTE: PLACA, PARAFUSO OU HASTE

SAIBA SOBRE OS 5 CASOS DE RETIRADA DE IMPLANTE.

Meu nome é Marcelo D’amado, sou ortopedista, e nesse post vou explicar de forma clara e objetiva sobre os 5 casos de retirada de implante.

EM RESUMO: Você quebrou algum osso e precisou fazer alguma cirurgia? Colocou uma placa, parafuso ou haste? Vem a pergunta, será que preciso fazer uma nova cirurgia para retirar esse implante? Então, esse post é para você.

Esse artigo te explica sobre:

• Retirada do Implante
• Falha do Implante
• Infecção no Osso
• Pseudoartrose
• Lesão Grave de Partes Moles
• Implante Fora da Pele

Retirada do Implante

Existe muita discussão sobre o assunto, se deve ou não fazer uma nova cirurgia para retirar a placa, haste ou parafuso, existe algumas situações que realmente são necessárias a retirada e outras que são discutíveis. A primeira situação que deve fazer a cirurgia de retirada é quando ocorre a falha, ou quando a placa ou parafuso entorta ou quebra. A segunda é quando ocorre infecção seja no osso ou envolta.

Além disso, a terceira é quando o osso não consolida – podendo causar a primeira que é a quebra do implante ou então antes de ele quebrar fazer uma nova cirurgia. A quarta é quando temos uma lesão muito grave de partes moles que não permite a cicatrização do osso ou que esse implante fica para fora, então deve-se fazer a retirada e troca.

Por fim, o quinto e último é quando o implante fica para fora da pele – fios de Kirschner ou fixadores externos. Essas são as cinco indicações que são necessárias fazer uma nova cirurgia para retirada do implante. Existem outras situações que são relativas, então temos que individualizar para cada caso.

Falha do Implante

A primeira indicação para retirada é quando ocorre esta falha, ou seja, quando ele quebra ou entorta, isso pode acontecer com a haste, parafuso ou até mesmo com a placa. Dessa forma, quando esse implante quebra, significa que o osso não colou, o implante serve para dar estabilização para o osso, até que ele consolide (cole). Se o osso não colou, depois de determinado tempo o implante é submetido a diversas cargas, chega uma hora que ele vai quebrando ou entortando.

Portanto, o implante deve apenas dar estabilidade para o osso até que ele cole, depois disso, o osso quem deve sustentar a carga e não o implante, quando isso acontece o implante quebra, quando isso acontece, é necessária uma nova cirurgia para colocar um implante mais forte, colocar enxerto, ou seja, vai depender de cada caso.

Existem ainda, alguns implantes que são feitos apenas para cicatrização do ligamento e depois eles devem ser retirados, pois, mesmo com a cicatrização ele pode ser quebrado com o movimento – um exemplo disso, é o parafuso suprasindesmal que é utilizado nas fraturas do tornozelo, esse parafuso deve ser retirado quando o paciente começa a pisar totalmente, que acontece entre 8 e 12 semanas então se faz um procedimento para retira-lo.

Infecção no Osso

A segunda causa é a infecção, a infecção na ortopedia é uma causa muito grave e muito difícil de tratar, normalmente quando você tem uma infecção no osso (osteomielite) a retirada da placa, do parafuso é de extrema importância, pois, a bactéria não fica só no osso, fica também no material, dessa forma, o antibiótico já não chega direito no osso, no implante muito menos, porque tem menos sangue e a bactéria consegue fazer um biofilme que é uma camada que protege ela do antibiótico. Por isso, quando ocorre infecção deve ser feito múltiplas lavagens com bastante soro, as vezes a retirada do implante deve ser feita ou até mesmo a colocação de um fixador externo por algum tempo, isso vai depender de cada caso.

Pseudoartrose

Acontece quando o osso não consolida, ou seja, ocorre antes do implante quebrar, mas o osso não colou no tempo que era para colar, então você vai precisar de uma nova cirurgia ou para troca de implante ou para fazer enxerto ou para os dois, vai depender do caso.

Lesão Grave de Partes Moles

Nesse caso, quando não cicatrizar e você precisa fazer um enxerto ou deixar a ferida aberta e o implante ficar exposto, o ortopedista deve trocar a estratégia, colocar um fixador externo ou em casos muito graves, onde se tem infecção, pode ser até indicada a amputação, mas isso vai depender de cada caso.

Implante Fora da Pele

São os casos de fixador externo ou fios de Kirschner que podem ficar nos dedos, punho ou perna. Esses materiais não podem ficar ali para sempre, então, depois que o osso consolida, deve ser feita a retirada. Sendo assim, essa retirada pode ser feita no consultório ou dependendo do caso, centro cirúrgico.

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Ficou alguma dúvida Sobre Retirada de Placa, Parafuso ou Haste? Então deixe um comentário que eu te respondo.

Um abraço e até a próxima. 

Dr. Marcelo D’amado – CRM SP 186691 – PR 44617