O QUE É OSTEOMIELITE?

SAIBA MAIS SOBRE OSTEOMIELITE!

Meu nome é Marcelo D’amado, sou ortopedista, e nesse post vou explicar de forma clara e objetiva sobre o que é osteomielite.

EM RESUMO: se trata de uma infecção óssea resultante de processos patológicos diversos com apresentação variável e causada por diversos patógenos sendo os mais comuns – bactérias ou fungos. 

Esse artigo te explica sobre:

• O que é Osteomielite?
• Diagnóstico
• Classificação
• Tratamento

O que é Osteomielite?

Primeiramente, se trata de uma infecção óssea resultante de processos patológicos diversos com apresentação variável e causada por diversos patógenos sendo os mais comuns – bactérias ou fungos. Dessa forma, a osteomielite pode ser fruto de um processo por via contígua – por contato direto do osso com o meio externo; ou por via hematogênica – patógeno que infecta o osso vem através do sangue.

Diagnóstico

Além disso, para o diagnóstico da osteomielite, usamos diversos exames como: leucograma – contagem de células brancas, PCR e VHS são os mais utilizados, entretanto, são pouco específicos e muitas vezes estão normais, principalmente, nas osteomielites crônicas. Dentre os exames de imagem, a radiografia é o exame mais solicitado pela simplicidade, facilidade de acesso e baixo custo. A tomografia é utilizada para observar aspecto ósseo com maior precisão e a ressonância nos permite entender a relação do segmento infectado com as partes moles. A cintilografia óssea é bastante utilizada também devido a sua alta sensibilidade.

Classificação

Nesse sentido, a classificação mais utilizada é a de Cierny e Madder que se divide em quatro tipos: intramedular, cortical superficial, cortical profundo e acometimento total. O Hospedeiro também é dividido em três tipos: paciente com sistema imune adequado, que apresenta comprometimento local ou sistêmico e paciente onde o risco supera o benefício – que em geral são os imunossuprimidos ou que por algum motivo não são candidatos a cirurgia.

Tratamento

Por fim, o tratamento é complexo e desafiador, o tratamento conservador que envolve apenas a antibioticoterapia é feito para pacientes não candidatos a cirurgia. O tratamento cirúrgico envolve a remoção ou não dos implantes, decisão que deve ser individualizada, realizamos também um desbridamento e limpeza cirúrgica com objetivo de retirar todos tecidos desvitalizados, após isso, partimos para reconstrução tanto óssea quanto de partes moles. Sendo assim, a cura da osteomielite é controversa e não possui definição, entretanto, sabemos que os bons resultados passam pelo desbridamento bem realizado com consequente tratamento reconstrutivo e antibioticoterapia guiada por cultura.

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Ficou alguma dúvida Sobre Osteomielite? Então deixe um comentário que eu te respondo.

Um abraço e até a próxima. 

Dr. Marcelo D’amado – CRM SP 186691 – PR 44617