ARTROSE E OSTEOPOROSE: QUAL A DIFERENÇA?

SAIBA COMO DIFERENCIAR OSTEOPOROSE E ARTROSE

Meu nome é Marcelo D’amado, sou ortopedista, e nesse post vou explicar de forma clara e objetiva sobre como fazer corretamente a distinção de osteoporose e artrose.

EM RESUMO: A osteoporose é a diminuição da massa óssea enquanto a artrose é uma diminuição do espaço da articulação e a morte da cartilagem nas articulações. Essa é a grande diferença!

Esse artigo te explica sobre a diferença entre osteoporose e artrose:

• O que é a osteoporose?
• Quais os riscos de ter fratura por conta da osteoporose?
• O que causa osteoporose?
• Quais os fatores de risco para a osteoporose?
• O que é a artrose?
• Quais as características da artrose?
• Como é feito o diagnóstico da artrose?

O que é a osteoporose?

Primeiramente, saiba que a osteoporose é definida como baixa densidade mineral óssea causada pela microestrutura do osso que fica alterada, aumentando o risco de fraturas por fragilidade de baixo impacto. Ou seja, o grande problema da osteoporose é que o seu osso fica mais fraco, e com isso com uma simples queda ou até a mudança de posição você pode ter uma fratura que não teria normalmente se o seu osso estivesse forte e normal. As fraturas osteoporóticas levam a uma diminuição significativa da qualidade de vida, com aumento das complicações e doenças pré-existentes, da mortalidade e incapacidade.

Mais de 200 milhões de pessoas têm osteoporose e a taxa de incidência aumenta com a idade. Mais de 70% das pessoas com mais de 80 anos são afetadas. É mais comum em mulheres do que em homens. O número de pessoas com osteoporose tem aumentado com o aumento da longevidade da população. Contudo, em todo o mundo, existem aproximadamente 9 milhões de fraturas por ano como resultado da osteoporose. 

Quais os riscos de ter fratura por conta da osteoporose?

Regiões do mundo onde há menos vitamina D criada pela luz solar têm taxas de fratura mais altas do que as áreas mais próximas da Linha do Equador (baixas latitudes). Além disso, mais da metade das mulheres mais velhas sofrerá uma fratura óssea relacionada à osteoporose, e apenas 1 em cada 3 mulheres que quebram o quadril seria capaz de viver de forma independente. Por isso é tão importante tratar esta doença!

Mas o que causa osteoporose?

A osteoporose é causada por um desequilíbrio da reabsorção e remodelação óssea, levando à diminuição da massa esquelética. Assim, na maioria dos indivíduos, o pico de massa óssea ocorre na terceira década, após a qual a reabsorção óssea excede a formação óssea. Entretanto, a falha em atingir um pico de massa óssea normal ou a aceleração da perda óssea pode causar osteoporose. 

Além disso, as osteoporose pode ser dividida em primeira e secundária.  Então, a osteoporose primária está relacionada ao processo de envelhecimento em conjunto com a diminuição dos hormônios sexuais. Os ossos demonstram deterioração na microarquitetura, levando à perda da densidade mineral óssea e aumento do risco de fratura. Enquanto, a osteoporose secundária é causada por outro motivo, como doenças e medicamentos. Os homens têm muito mais probabilidade do que as mulheres de apresentar osteoporose secundária. Os medicamentos que podem causar osteoporose secundária incluem glicocorticoides e antiepilépticos. Outros medicamentos, como agentes quimioterápicos, inibidores da bomba de prótons e tiazolidinas, são menos estudados, mas suspeita-se que também contribuam para a osteoporose.

Então, as doenças que podem causar osteoporose incluem hiperparatireoidismo, anorexia, má absorção, hipertireoidismo ou tratamento excessivo de hipotireoidismo, insuficiência renal crônica, Cushing e qualquer doença que possa levar à imobilização de longo prazo. Além disso, a Amenorreia secundária por mais de um ano por várias causas, incluindo terapia hormonal sem estrogênio, baixo peso corporal e exercícios excessivos, também pode levar à rápida perda de massa óssea.

Quais os fatores de risco para a osteoporose?

Os fatores de risco incluem:

• Aumento da idade;
• Peso corporal inferior a 60kg;
• Tabagismo;
• Histórico Familiar;
• Raça branca ou asiática;
• Menopausa precoce;
• Baixos níveis de atividade física;
• Histórico de fratura por queda ou trauma leve após os 40 anos;

O que é a artrose?

A artrose, também chamada de osteoartrite (OA), é a forma mais comum de artrite no mundo. Então, saiba que ela acontece nas articulações e é justamente a morte da cartilagem que recobre os ossos nas articulações. Com isso, também ocorre uma diminuição do espaço articular que tem entre um osso e o outro, causando dor e perda de movimento.

Afeta cerca de 3,3% a 3,6% da população globalmente e é  a 11ª doença mais debilitante em todo o mundo. Ainda mais, nos EUA, cerca de 80% da população com mais de 65 tem evidências radiográficas de OA, porém apenas 60% apresenta sintomas. Isso ocorre porque a OA radiográfica é pelo menos duas vezes mais comum que a OA sintomática. Sendo assim, alterações radiográficas não provam que OA é a causa da dor.

Quais as características da artrose?

Normalmente, a artrose irá causar dores nas articulações e perda de função e movimento, somado a isso irá causar rigidez. Com isso, irá acarretar na dificuldade da pessoa se locomover, interferindo diretamente nos hábitos de vida. Porém, essa doença é clinicamente variável e pode apresentar apenas um achado no raio X e caso você tenha pode não sentir nada. Por outro lado, pode ser um transtorno devastador e se não tratado adequadamente pode incapacitar de modo permanente. Além disso, a artrose trás fraqueza muscular e problemas de equilíbrio. Ainda mais, a artrose possui dois principais tipos: osteoartrite primária e osteoartrite secundária.

A dor geralmente está relacionada à atividade e se resolve com o repouso. Naqueles pacientes em que a doença progride, a dor é mais contínua e começa a afetar as atividades da vida diária, eventualmente causando graves limitações nas funções. Com isso, os pacientes também podem apresentar inchaço ósseo, deformidade articular e instabilidade (os pacientes reclamam que a articulação está “cedendo” ou “dobrando”, um sinal de fraqueza muscular).

Como é feito o diagnóstico da artrose?

O diagnóstico da artrose é realizado com a radiografia!

A osteoartrite pode acontecer em qualquer articulação do seu corpo, geralmente afeta as articulações interfalangianas proximais e distais, as primeiras articulações carpometacarpais (CMC), os quadris, os joelhos, as primeiras articulações metatarsofalangeanas e as articulações da coluna cervical inferior e lombar. Além disso, pode afetar uma ou mais articulações e essas articulações podem estar em diferentes estágios de progressão. Portanto, no exame você pode ter um aumento ósseo, crepitação (estalos), inchaços (não inflamatórias) e rigidez de movimentos, além disso, a sensibilidade pode estar presente nas linhas articulares e pode haver dor ao movimento passivo.

Portanto, caso você sente isso que eu te falei ou tem mais de 55 anos, o ideal é procurar um ortopedista para cuidar da sua saúde, principalmente da saúde dos ossos! Ambas as condições tem tratamento e controle da doença, que são essenciais para que você tenha uma boa qualidade de vida e previna complicações.

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Ficou alguma dúvida Sobre a Diferença entre Osteoporose e Artrose? Então, deixe um comentário que eu te respondo.

Um abraço e até a próxima. 

Dr. Marcelo Damado – CRM SP 186691 – PR 44617