FRATURAS SUBTROCANTÉRICAS – O QUE É?

SAIBA TUDO QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE A FRATURA SUBTROCANTÉRICA

Meu nome é Marcelo D’amado, sou ortopedista, e nesse post vou explicar de forma clara e objetiva sobre o que são as Fraturas Subtrocantéricas

EM RESUMO: A Fraturas Subtrocantéricas é um tipo de fratura que acontece abaixo do trocanter menor. Dessa forma, por ser uma fratura que ocorre em uma região complicada, é preciso efetuar o tratamento cirurgico.

Esse artigo te explica sobre:

• O que é a Fraturas Subtrocantéricas?
• Como as Fraturas Subtrocantéricas acontecem?
• Como é feito o diagnóstico?
• Como é feito o tratamento? Será que precisa mesmo de cirurgia?

O que é a fratura Subtrocantérica?

As fraturas subtrocantéricas são fraturas que acontecem na diáfise do fêmur, em uma região até 5 cm abaixo do pequeno trocanter. Assim, o grande problema dessa região é que ela é uma área de grande concentração de estresse com forças de tensão e compressão, que chegam até a exceder várias vezes o peso corporal.

Então, veja bem, uma pessoa de 90 kg, as forças compressivas no córtex medial que é a parte d dentro da região do fêmur, podem chegar a 550kg, ou seja, 6x o peso da pessoa. Além disso, os músculos que se inserem ali no fêmur puxam e desviam a fratura, tornando o tratamento mais difícil.

Como as Fraturas Subtrocantéricas acontecem?

Em pacientes jovens, essas fraturas costumam ser de acidentes de alta energia, como por exemplo: quedas de moto, acidentes de carro e quedas de altura. Porém, a fratura subtrocanteria é mais comum em idosos com osteopenia. Além disso, normalmente são os idosos que fazem uso da classe de remédios chamada de bifosfonados, como risendronato, aledronato e ibandronato. Portanto, as fraturas causadas pelos bisfornoados tem um padrão atípico, normalmente são transversas, acontecem bem na transição da metáfise com a diáfise e a parte da cortical lateral fica mais grossa

Como é feito o diagnóstico dessa fratura?

Normalmente, essa fratura causa muita dor, dificuldade de movimentar a coxa e além disso, não consegue movimentar e nem sentar devido a fratura. Assim, o diagnóstico é feito com o raio x e em alguns casos a tomografia pode ser utilizada.

Como é feito o diagnóstico das Fraturas Subtrocantéricas?

O tratamento dessa fratura é feito com cirurgia, sendo assim, é utilizada uma haste intramedular longa com entrada na parte mais alta do fêmur. Além disso, existe a possibilidade de utilizar uma placa, porém apenas em casos específicos. Então, saiba que cada paciente tem sua fratura específica, por isso pode variar o tratamento.

Então, após a cirurgia com a haste, você já poderá sentar no leito, virar na cama e começar a pisar devagar com o andador. Assim, em 2 a 4 semanas você poderá estar caminhando de muletas. Entretendo, isso não é uma regra, podendo demorar ainda mais.

Portanto, essa fratura pode ter complicações, então abaixo estão as 3 principais, que são:

• Consolidação viciosa que é quando o osso cola torto (consolidação em varo)
• Pseudoartrose —> que é quando o osso não cola;
• Infecção

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Ficou alguma dúvida Sobre O que é a Fratura Subtrocanterica? Então deixe um comentário que eu te respondo.

Um abraço e até a próxima. 

Dr. Marcelo Damado – CRM SP 186691 – PR 44617