QUANDO PRECISA OPERAR AO FRATURAR O TORNOZELO?

SAIBA QUANDO É PRECISO OPERAR PARA TRATAR A FRATURA DO TORNOZELO

Meu nome é Marcelo D’amado, sou ortopedista, e nesse post vou explicar de forma clara e objetiva sobre quando o tratamento cirúrgico é necessário para tratar a fratura do tornozelo.

EM RESUMO: A fratura do tornozelo pode ocorrer de diversas formas, e por isso existem vários tipos de fraturas. O tornozelo é formado por três ossos do tálus, tíbia e fíbula, sendo que dependendo do local da fratura, pode precisar da cirurgia para o tratamento.

Esse artigo te explica quando precisa de cirurgia para tratar a fratura do tornozelo:

• Como é a anatomia do tornozelo?
• Quais os sintomas da fratura do tornozelo?
• Quais as maneiras de quebrar o tornozelo?
• Como é o tratamento e quando é preciso operar?

Como é a anatomia do tornozelo?

Primeiramente, para falar das fraturas do tornozelo, é preciso entender sua anatomia. Assim, o tornozelo é formado pelos os ossos da tíbia, da fíbula e do tálus. Dessa forma, a figura acima é possível ver que a fíbula e a tíbia fazem a forma de pinça, na qual o tálus se encaixa nelas.

Portanto, quando ocorre a fratura do tornozelo, normalmente é danificado essa ”pinça”, sendo que tem 3 regiões nela: o maléolo medial, maléolo lateral e o maléolo posterior.

Quais os sintomas da fratura do tornozelo?

Então, sabendo da anatomia, os sintomas da fratura do tornozelo são: inchaço, dificuldade para pisar e dor na região do tornozelo. Porém, o diagnostico decisivo é feito com o raio x.

Quais as maneiras que ocorre a fratura do tornozelo?

Sobretudo, saiba que existem varias formas de fraturar o tornozelo, e por isso acabam que tendo vários tipos de fraturas. Atualmente existem aproximadamente 27 tipos de fraturas, porém a maneira vai depender da posição do seu pé e da forma aplicada, então abaixo estão algumas das formas que pode fraturar:

• Torcer o tornozelo
• Descer de algum degrau (escada, ônibus, meio fio e etc)
• Tropeçar de salto alto
• Cair no banheiro
• Pisar em falso principalmente com sandálias
• Prática esportiva

Então, os mecanismos mais comuns de fraturar o tornozelo são:

1- Supinação do pé e Rotação Externa: Fratura do maléolo lateral da fíbula, ligamento da sindesmose e maléolo medial

2- Supinação + Adução (pé virado para dentro e para cima): fratura mais baixa do maléolo lateral (fíbula) + fratura vertical da tíbia

3- Pé Pronado + Rotação Externa: Fratura mais alto do maléolo lateral (fíbula) + Fratura da tíbia (maléolo medial)

Quais são os tratamentos e quando é preciso operar?

O tratamento para a fratura do tornozelo depende do tipo da fratura. Por isso, abaixo estão alguns dos possíveis tratamentos:

Tratamento conservador: Esse tratamento é reservado para fraturas estáveis. Isso é, que não comprometem a pinça do tornozelo e além disso não possuem desvio (desvio < 2 mm). Portanto, ele pode ser realizado com Gesso ou bota robofoot e assim ficando por 6 a 8 semanas, e depois complementado com a fisioterapia.

Entretanto, quando uma fratura tem desvio ou compromete a anatomia do tornozelo, é então preciso do tratamento cirúrgico. Assim, essa cirurgia pode ter que esperar entre 1 a 2 semanas, isso devido que quando fratura, pode ocorrer  edemas ou bolhas de fraturas, e é necessário esperar a diminuição deles para operar. Portanto, essa cirurgia é feito a redução anatômica, para garantir completa estabilização e uma recuperação adequada

Então, existem diversas técnicas cirúrgicas como:

• Compressão interfragmentária (parafusos de tração)
• Compressão interfragmentária + Placa de neutralição
• Placa de apoio
• Banda de tensão
• Placa de compressão axial
• Parafuso sindesmose → retirar em 12 semanas a 12 meses → pode quebrar.

Contudo, para a recuperação, é preciso ter muito cuidado, para evitar uma segunda lesão ou até mesmo uma complicação maior.

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Ficou alguma dúvida Sobre Quando Precisa da Cirurgia Para Tratar a Fratura do Tornozelo? Então deixe um comentário que eu te respondo.

Um abraço e até a próxima. 

Dr. Marcelo Damado – CRM SP 186691 – PR 44617