CUIDADOS COM O FIXADOR EXTERNO
SAIBA TUDO QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE O FIXADOR EXTERNO
Meu nome é Marcelo D’amado, sou ortopedista, e nesse post vou explicar de forma clara e objetiva sobre os cuidados que você precisa ter com o fixador externo.
EM RESUMO: O fixador Externo é um tipo de tratamento para fraturas e traumas graves, podendo ser um tratamento definitivo ou temporário, variando de acordo com a região e o osso acometido. Portanto, é muito importante se atentar com os cuidados durante o uso. Para assim evitar infecções e outras complicações.
Esse artigo te explica sobre:
- O que é o fixador externo e para que serve?
- Quais os tipos de fixador externo?
- Quais são os cuidados com o fixador externo?
- Como são retirados os fixadores externos?
O que é o fixador externo e para que serve?
O fixador externo é um tipo de tratamento muito utilizado em traumas e fraturas graves, principalmente em fraturas expostas associadas em trauma extenso dos tecidos. Assim, o fixador externo, pode ser utilizado temporariamente como tratamento inicial da fratura, até que a pele e a feria melhorem e assim tenha condições clinicas para realizar o procedimento cirúrgico definitivo. Além disso, o fixador externo pode ser usado como tratamento definitivo, quando se usa o fixador externo de ilizarov (representado na imagem acima). Esse fixador é conhecido também como gaiola, servindo para estabilizar a fratura e auxiliar na reconstrução da perda óssea, sendo usado em média de 6 meses a 3 anos.
Independente do tipo de tratamento e dos cuidados com o pinos dos fixadores são essenciais para otimizar a recuperação. O fixador externo é preso ao osso por um pino, chamado de pino de schanz, que é com uma rosca que fura diretamente no seu osso e assim estabilizando o fixador ao osso. Nesses pinos existem conexões que conectam esse pino a uma barra maior que conecta todos esses pinos e estabiliza o osso. Portanto, o tamanho, formação e forma do fixador pode variar de acordo com osso e a região que será estabilizada, por isso existem diversos tipos de fixador.
Quais os tipos de fixador externo?
Então, os tipos de fixadores variam de acordo com o osso que será fixado e a região. Assim, na figura abaixo você ver alguns exemplos e abaixo estão os principais tipos:
- Fixador de Colles: Punho
- Fixador para Úmero
- Fixador Externo para o Cotovelo
- Fixador Externo para Fêmur
- Fixador Transarticular Modular
- Fixador Externo de Tíbia
- Fixador Externo Biplanar
- Fixador Externo Delta para tornozelo
- Fixador Ilizarov
- Hexapod
- Fixador Linear para alongamento ósseo
- Fixador Para fraturas do planalto Tibial
Quais são os cuidados com o fixador externo?
Os pinos dos fixadores ficam parafusados no osso e ficam fora da pele através de um corte feito com o bisturi ou o da ferida. Dessa forma, o principal tipo de complicação desse implante é uma infecção. Isso ocorre pois a pele ficar totalmente aberta e não fechar por causa do fixador. Por isso, sempre mantenha as feridas dos pinos secas e limpas. Então, afinal como é feita a limpeza?
Para realizar a limpeza que deve ser feita diariamente, é preciso limpar com soro fisiológico 0,9%, água oxigenada e solução alcoólica de clorexidina ou álcool 70%. Porém, o tipo do produto pode variar de acordo com a orientação do seu médico e ainda mais é importante depois da limpeza secarem e enrolarem uma faze em volta e prenderem com micropore. Portanto, quando tem uma ferida maior, é preciso de um curativo mais complexo, sendo o ideal utilizar atadura.
Ainda mais, uma dúvida muito comum é em relação ao banho com o fixador externo. Normalmente, não tem problema molhar ele, podendo lavar bem com água e sabão. Além disso, recomendo utilizar uma escova de dentes para escovar a pontas e conexões do fixador, mas não a sua pele. Caso forme na pele uma casca vermelha pode deixa-la, agora se ela for amarela, o ideal é que você remova essa casca amarela. Após o banho, é sempre importante que você seque bem a pele e o fixador e cubra com o curativo.
Então, depois de alguns dias com o fixador já é possível deixar ele sem cobertura. Entretanto, caso esteja no hospital, aconselho sempre deixar a pele coberta com gaze e micropore ou uma atadura. Portanto, caso esteja em casa não tem problema deixa-lo aberto, mas lembre-se de importância da limpeza e o cuidado com o fixador.
Como são retirados os fixadores externos?
A retirada desse fixador pode ser realizada no consultório ou no centro cirúrgico, porém com anestesia. Dessa forma, dependendo do tipo de fixador, você não sentirá dor na retirada, porém vai sentir uma sensação de incomodo. Portanto, saiba que após a retirada é normal ficar sangrando nos primeiros dias, então é importante manter os cuidados com os curativos diariamente, como se fosse uma feriada comum.
Durante o uso do fixador existem algumas coisas que você deve ficar atento para comunicar para o seu médico. Se a sua ferida do fixador ficar vermelha, sair um líquido vermelho ou amarelo, você tiver febre, o pino começar a ficar frouxo, ficar quente em volta do pino, você deve voltar imediatamente ao seu médico para uma avaliação. Dependendo do caso, pode ser realizado apenas um antibiótico, curativo mais de uma vez ao dia, até a retirada e recolocação do pino. Essa é a principal complicação durante o uso do fixador. Para evitar a infeção é necessário que você cuide bem dos pinos, faça a higiene e curativo, mantenha eles sempre seco, se alimente bem, não fume e controle doenças como diabetes, pressão alta, artrite reumatoide, entre outras.
Portanto, apesar de parecerem arcaicos e gerarem preconceito com os pacientes, os fixadores externos salva pernas e braços. Isto pois essa tecnológica é extremamente complexa e o tratamento muito importante para lesões graves. Ainda mais, saiba que existe uma especialidade médica somente para essa técnica. Dessa forma, pode-se evitar deformidades, complicações e consolidações viciosas e assim ter uma cicatrização por excelência.
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Um abraço e até a próxima.
Dr. Marcelo Damado – CRM SP 186691 – PR 44617
