COLO DO FÊMUR: FRATURA – 4 TRATAMENTOS!

SAIBA DE FRATURA DO COLO DO FÊMUR.

Meu nome é Marcelo D’amado, sou ortopedista, e nesse post vou explicar de forma clara e objetiva sobre as fraturas do colo do fêmur e mostrar quatro tratamentos.

EM RESUMO:  Fraturas que acontecem na região do osso do fêmur, no quadril, entre a cabeça do fêmur e a metáfise. Acontecem normalmente em idosos, normalmente por queda da própria altura.

Esse artigo te explica sobre:

• O que é uma fratura do colo do fêmur?
• Por que essa fratura deve ser tratada com cirurgia?
• Como ocorre o diagnóstico e quando você vai poder andar?
• Quais são as 4 principais cirurgias para a fratura do colo do fêmur?

O que é uma fratura do colo do fêmur?

As fraturas do colo do fêmur são fraturas que acontecem nessa região do osso do fêmur, no quadril, que fica entre a cabeça do fêmur e a metáfise. Ainda, elas acontecem normalmente em pacientes idosos, acima de 60 anos, normalmente por uma queda da própria altura quando caem de lado e acaba fraturando o fêmur. Sendo assim, esse tipo de fratura está muito relacionado a osteoporose e a perda de massa óssea e normalmente apenas uma simples queda ou às vezes a mudança de direção pode ocasionar essa fratura.

Além disso, apesar de não muito comum, as fraturas do colo do fêmur também podem acontecer em pacientes jovens em quedas de moto, acidentes de carro, quedas de altura, entre outros acidentes. Nesse sentido, em pacientes mais jovens, essa fratura é considerada uma emergência e deve ser operada em até 8 horas ou 24 horas dependendo da literatura devido ao risco de necrose avascular da cabeça do fêmur, que é um infarto da cabeça. Isso acontece porque ao redor do colo passam artérias que nutrem a cabeça do fêmur e o osso quebrado pode romper essas artérias e causar o infarto no osso. Portanto, quanto mais rápido o paciente for operado, menor a chance dele desenvolver essa complicação, que ainda pode acontecer mesmo sendo operado dentro das primeiras horas.

Ademais, os idosos também devem ser operados o mais rápido possível, mas dependendo da fratura e do paciente, podem ser operados de 24 a 48 horas pois a cirurgia é diferente do paciente jovem, depende da fratura e às vezes compensa estabilizar clinicamente o paciente para uma cirurgia mais segura. Mas, isso vai depender do paciente, da fratura, do material disponível, entre outros.

Por que essa fratura deve ser tratada com cirurgia?

Primeiramente, é motivo para você operar o colo do fêmur é uma fratura articular. Essas fraturas são cobertas pela cápsula articular e ficam dentro da articulação que é banhada por um líquido sinovial. Acredita-se que esse líquido atrapalha a consolidação do osso e atrasa ou faz com que ele não cole. Dessa forma, esse é um dos motivos dessa fratura ser operada.

Também, outro motivo, é a questão da mobilidade e de retirar você da cama o mais rápido possível. Sendo assim, se opera para voltar a movimentar o quadril, dobrar a perna e o joelho, sentar, virar no leito e até ficar em pé andar nos primeiros dias, dependendo da cirurgia. Isso acontece porque quando você fica muito tempo deitado, aumenta-se o número de complicações como pneumonia, infecção urinária, trombose, entre outros.

O gesso já é um tratamento ultrapassado. Imagina ficar com esse gesso por 45 a 90 dias? Já pensou? Existem métodos mais modernos atualmente. Mas, uma coisa interessante é que esse gesso ainda pode ser utilizado em crianças. Enfim, a cirurgia te dá um conforto e recuperação e um menor número de complicações.

Como ocorre o diagnóstico e quando você vai poder andar?

Essa fratura pode acontecer e não aparecer na radiografia. Pois, ainda é comum hoje em dia essa fratura não ser diagnosticada, o paciente liberado para casa e retornar ao hospital com uma fratura muito mais grave. Sendo necessário até uma prótese do quadril, enquanto poderia ter sido tratado com uma cirurgia mais simples. Dessa forma, isso é o que se chama de fratura oculta, em que você pode ter dor no quadril normalmente após uma queda, consegue andar com dificuldade e movimentar e muitas vezes é difícil de ver na radiografia. Por isso, pode-se utilizar uma tomografia ou até uma ressonância magnética para fazer o diagnóstico.

Por fim, as fraturas do colo do fêmur podem ser subcapitais, bem abaixo da cabeça, transcervical, bem no meio do colo, ou basocervical, bem na base dele. Todas podem ser com ou sem desvio. Nesse sentido, quando você vai poder voltar a andar depois da cirurgia vai depender justamente da fratura e do implante escolhido. Independente disso, todas as cirurgia você já pode movimentar o quadril, dobrar o joelho, sentar e ficar de pé sem apoio. Porém, algumas você já poderá andar com andador e apoiar o pé, outras isso ainda vai demorar.

Quais são as 4 principais cirurgias para a fratura do colo do fêmur?

As cirurgias para fratura do colo são divididas em dois:

1 – Redução e Fixação com placas ou parafusos

2 – Prótese do quadril

As 4 principais cirurgias para fraturas do colo do fêmur estão nesses dois grupo e são:

Grupo 1

1 – Parafusos anulados

2 – Parafuso Dinâmico do Quadril + Parafuso Antirrotatório

Grupo 2

3 – Hemiartroplastia Parcial

4 – Prótese Total do Quadril

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Ficou alguma dúvida Sobre Fraturas do Colo do Fêmur? Então deixe um comentário que eu te respondo.

Um abraço e até a próxima. 

Dr. Marcelo D’amado – CRM SP 186691 – PR 44617